話題|調査項目「視力・聴力」は1次判定結果にどれほど反映されるかを検証する

「視力」「聴力」の選択肢によって、1次判定結果はどれほど変わるのか

視力不良や難聴が強いと介護負担が大きい。

対象者が視力不良の場合は声掛けや誘導の介助が必要で、また、難聴の場合は繰り返しや大きな声での声掛けが必要で、介護者は直接介助と同様に精神的にも身体的にも負担になります。
さらに、難聴の場合は聴き取れないことによって状況にそぐわない行動をとることもあり、認知症と間違われる場合もあります。
視力、聴力共に基本調査項目では能力で判断する群に属していますが、介護の方法に関わる項目でもあります。

視力・聴力が「普通」を選択した方の1次判定を使って、視力不良、難聴がある場合をシミュレーションしてみました。

では、実際に認定調査が行われ、視力・聴力の項目においていずれも「１．普通」が選択されて1次判定結果が出ているケースで
A:視力「１．普通」の選択肢を　⇒「3．目の前に置いた視力確認表の図が見える」または「　4．ほとんど見えない」に変えた場合
B:聴力「１．普通」の選択肢を　⇒「３．かなり大きな声なら何とか聞き取れる」または「４．ほとんど聞こえない」に選択肢を変えた場合
A,Bで要介護度の判定基準となる「要介護認定等基準時間」はどのように変わるのかをシミュレーションしてみました。

シミュレーションは非該当～要介護3までの5段階で、各3ケース(非該当のみ2ケース）計14ケースを使って行い、基となるケースは全ケース1-12視力、1-13聴力が「１．普通」で1次判定されたものを使用しました。
ケースは出来るだけチェック項目が重複せず、同じ要介護度でもそれぞれ要介護等基準時間が離れたケースを用いました。

なお、ここでは視力の「2．約1m離れた視力確認表の図が見える」、聴力の「２．普通の声がやっと聴きとれる」でのシミュレーションをしていませんが、これは樹形モデルで計算される段階ではどちらも「1．普通」とほぼ同じ分類になっていることからシュミレーションから外しています。

注）要介護認定等基準時間は下表では「基準時間」となっています。そして、選択肢を変更したことで要介護認定等基準時間が変化した部分を赤字にしています。